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Lipedema

In rete troverete che la dieta chetogenica (e altre, tipo la RAD diet) serve a trattare questa patologia (un accumulo patologico e non curabile di grasso nel tessuto sottocutaneo che causa disomogeneità nella sua distribuzione a livello di varie sedi corporee come braccia, gambe, glutei)

I lavori riguardanti dieta chetogenica e lipedema sono scarsi, con pochi soggetti esaminati e inconcludenti.

Però, un po’ ovunque, sorgono associazioni che consigliano la chetogenica come se servisse a qualcosa.

Ovviamente, qualsiasi dieta che faccia perdere peso fa stare meglio ma il lipedema non c’entra col sovrappeso. Se il soggetto è sovrappeso E CONTEMPORANEAMENTE ha lipedema (che non viene intaccato dalla dieta ipocalorica), dimagrendo starà meglio. Grazie.

La chetogenica “funziona meglio” perchè all’inizio fa perdere più peso e allevia i sintomi più velocemente di una una normale ipocalorica riducendo l’infiammazione anche a livello degli arti, ma poi? vogliamo fare la chetogenica a vita?

C’è anche un lavoro scientifico sulla dieta mediterranea e guarda caso “funziona” pure questa (la RAD diet, pur con un sacco di inutili complicazioni è appunto una simil-mediterranea.

Un documento “Standard of care for lipedema in the United States” spende tre righe per l’alimentazione e dice che va bene un po’ tutto citando quell’unico lavoro sulla cheto e l’altro sulla mediterranea:

“Il lipedema è una malattia del tessuto connettivo lasso che colpisce prevalentemente le donne, identificata da un aumento del tessuto adiposo nodulare e fibrotico su glutei, fianchi e arti che si sviluppa in periodi di cambiamento ormonale, di peso e di forma, tra cui la pubertà, la gravidanza e la menopausa. Il tessuto del lipedema può essere molto doloroso e può compromettere gravemente la mobilità. L’obesità non lipedema, il linfedema, la malattia venosa e le articolazioni ipermobili sono comorbidità. Il tessuto del lipedema è difficile da ridurre con la dieta, l’esercizio fisico o la chirurgia bariatrica“.

https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/02683555211015887

La pagina del Servizio Sanitario Inglese sul lipedema (https://www.nhs.uk/conditions/lipoedema/) dice chiaramente:

“I principali trattamenti sono:

  • mangiare sano, fare più esercizio e cercare di mantenere un peso sano
  • indossare calze o bende a compressione per ridurre il dolore e il disagio e facilitare la deambulazione.
  • prendersi cura della pelle, ad esempio utilizzando regolarmente una crema idratante (emolliente) per evitare che la pelle si secchi
  • consulenza o terapia cognitivo-comportamentale (CBT) se hai difficoltà a gestire i tuoi sintomi e ti senti depresso
  • una procedura per sbarazzarsi del grasso (liposuzione) se i sintomi sono particolarmente gravi: potrebbe essere necessario più di un intervento e potrebbe non essere disponibile sul SSN”

Afferma intoltre:

“La causa esatta del lipedema non è chiara. Non è dovuto al sovrappeso: è possibile raggiungere comunque un peso sano.

Potrebbe essere causato da cambiamenti nei tuoi ormoni:

durante la pubertà
quando sei incinta
quando stai attraversando la menopausa
quando prendi la pillola anticoncezionale
A volte il lipedema è familiare.”

Questo documento di consenso spagnolo suggerisce di trattare la comorbità associata al lipedema: cioè l’obesità. E di trattarla con qualsiasi dieta funzioni per perdere peso.

https://lipedema.seme.org/Consenso-Lipedema-v.Sep-2019.english.pdf#page=62.08

Le linee guida tedesche suggeriscono la stessa cosa, soffermandosi su alcuni aspetti:

  1. non fare diete “usa e getta” ma cambiare abitudini per sempre
  2. SIA le diete ketogeniche CHE la dieta mediterranea “se ipocaloriche” possono essere prescritte, perchè perdere grasso in eccesso riduce l’infiammazione

“Ci sono pochi casi clinici riportati sull’uso di diete speciali nel lipedema, e solo piccoli studi osservazionali prospettici e retrospettivi, per lo più non randomizzati e spesso senza gruppo di controllo”.

Linee guida olandesi: https://static1.squarespace.com/static/5775899ac534a5e813c050db/t/5a61fc4571c10ba72c808100/1516371016985/Dutch+lipoedema+guideline+2014+(1).pdf#page=27.00

Stesse cose. Perdere peso se necessario e fare esercizio.

Lasciate stare la dieta se avete questo problema. O meglio, seguite una dieta sana e equilibrata, che si possa fare a lungo, che sia salutare per altri versi e che aiuti a perdere peso, se c’è bisogno. La perdita di peso allevierà i sintomi ma NON farà sparire il lipedema.

Non pensiate di curare il lipedema con il cibo.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306987720333260?fbclid=IwAR3NAcJmq42DC9bLYPaMRxvbUV56HgVBpOUMUlrWjTradpQ94LteaSjKLdg

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33504026/

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Di Dott. Gabriele Bernardini

Biologo, nutrizionista, toscano

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